Efeito protetor de enxaguatórios com diferentes fluoretos utilizados previamente aos desafios erosivos/abrasivos em esmalte e dentina / Protective effect of solutions with different fluorides used previously to erosive/abrasive challenges in enamel and dentin

Aim: To evaluate the protection offered by commercial mouthwashes containing sodium fluoride or stannous chloride associated with sodium fluoride to enamel and dentin, prior to erosive and abrasive cycling. Materials and Methods: Enamel and dentin samples were obtained from bovine incisors and subdivided into 3 groups (n=10), according to the fluoridated ingredient tested: FS (sodium fluoride - NaF (225 ppm)); FE (tin fluoride - NaF + SnCl2 (800 ppm Sn2+)); control (distilled water). The samples were submitted to an erosive/abrasive cycle with immersion in citric acid (lemon soda for 5 min, 4×/day, 5 days, with remineralization intervals in artificial saliva for 60 min). Abrasion was carried out with an electric brush (200 g/force) after the first and last cycles, 2x/day, and immediately afterward immersed in the tested solutions. Structure loss was obtained by optical profilometry. The data were subjected to analysis of variance and multiple comparison for each substrate separately. Results: For enamel there was a difference between the groups (p = 0.027), with the FS showing less loss of structure compared to the control 2.02 (±0.48). The FE group showed similar loss to the control and FS 2.32 (±0.58)ab. For dentin there was a difference between the groups (p = 0.011), with FE showing less loss of structure compared to the other groups, 0.82 (25% - 0.34; 75% - 0.95). Discussion: The protection of fluorides in erosive/abrasive challenges depends on the type and dental substrate. Conclusion: Mouthwash with sodium fluoride prior to erosive/abrasive challenges caused less loss of enamel surface, while for dentin, sodium fluoride associated with stannous chloride caused less loss of structure.

Objetivo: Avaliar a proteção oferecida por soluções para bochecho de fluoreto de sódio ou cloreto de estanho associado ao fluoreto de sódio ao esmalte e à dentina, previamente à ciclagem erosiva e abrasiva. Materiais e Métodos: Amostras de esmalte e dentina foram obtidas a partir de incisivos bovinos e subdivididas em 3 grupos (n=10), de acordo com o princípio ativo fluoretado testado: FS (fluoreto de sódio - NaF (225 ppm)); FE (fluoreto de estanho - NaF + SnCl2 (800 ppm Sn2+)); controle (água destilada). As amostras foram submetidas a um ciclo erosivo/abrasivo com imersão em ácido cítrico (refrigerante de limão por 5 min, 4×/dia, 5 dias, com intervalos de remineralização em saliva artificial por 60 min). A abrasão foi realizada com escova elétrica (200 g/força) após o primeiro e o último ciclos, 2×/dia, e logo em seguida imersos nas soluções testadas. A perda de estrutura foi obtida por perfilometria óptica. Os dados foram submetidos à análise de variância e comparação múltipla para cada substrato separadamente. Resultados: Para esmalte houve diferença entre os grupos (p = 0,027), tendo o FS apresentados menor perda de estrutura comparado ao controle 2,02 (±0,48). O grupo FE apresentou perda similar ao controle e ao FS 2,32 (±0,58)ab. Para dentina houve diferença entre os grupos (p = 0,011), sendo que o FE apresentou menor perda de estrutura comparado aos demais grupos 0,82 (25% - 0,34; 75% - 0,95). Discussão: A proteção dos fluoretos em desafios erosivos/abrasivos depende do tipo e do substrato dental. Conclusão: O bochecho com fluoreto de sódio previamente aos desafios erosivos/abrasivos apresentou menor perda de superfície em esmalte, enquanto para dentina o fluoreto de sódio associado ao cloreto de estanho apresentou menor perda de estrutura.

Development of a sodium fluoride and stannous chloride-containing gel for treatment of dental erosion

Resumo Este estudo desenvolveu e testou géis experimentais contendo íons fluoreto (F-) e estanho (Sn2+) para o controle da erosão dentária. Os espécimes polidos, de esmalte e dentina, foram previamente erodidos (solução de ácido cítrico a 1%, 10 min) e alocados aleatoriamente em 5 grupos (n = 10): Placebo - gel de hidroxipropilmetilcelulose (HMC); F + Sn + HMC - 7.500 ppm F- / 15.000 ppm Sn2+; F + HMC - 7.500 ppm F-; Gel de flúor fosfato acidulado comercial (12.300 ppm F-); e Controle - sem tratamento. Após o tratamento (aplicado por 60 s), os espécimes foram submetidos a uma ciclagem de erosão-remineralização (5 min em solução de ácido cítrico a 0,3%, 60 min em saliva artificial, 4 × / dia, 20 dias). A perda de superfície (SL, em µm) foi determinada após o 5º, 10º e 20º dias de ciclagem (α = 0,05). Para o esmalte, após 5 e 10 dias, o F + Sn + HMC apresentou a menor PS, não diferindo do gel comercial. Após 20 dias, não foram encontradas diferenças entre os grupos comercial, F + HMC e F + Sn + HMC. O placebo não diferiu do controle em nenhum momento, e ambos os grupos apresentaram a maior PS, comparado aos demais grupos. Para dentina, no 5º dia , F + Sn + HMC, F + HMC e comercial não diferiram significativamente, apresentando menor PS que o grupo controle e placebo. No 10º dia, F+Sn+HMC e comercial apresentaram a menor PS comparado ao grupo controle e placebo. No 20º dia, apenas o gel comercial apresentou PS menor que o controle e o placebo. Assim, o gel experimental F + Sn + HMC foi capaz de controlar a progressão da erosão dentária.

Abstract: This study synthesized and tested experimental gels containing fluoride (F-) and stannous (Sn2+) ions for the control of dental erosion. Enamel and dentin polished specimens were eroded (1% citric acid solution, 10 min) and randomly allocated into 5 groups (n=10): Placebo - Hydroxypropyl Methylcellulose (HMC) gel; F+Sn+HMC - 7,500 ppm F- / 15,000 ppm Sn2+; F+HMC - 7,500 ppm F-; Commercial acidulated phosphate fluoride gel (12,300 ppm F-); and Control - no treatment. After treatment (applied for 60 s), specimens underwent an erosion-remineralization cycling (5 min in 0.3% citric acid solution, 60 min in artificial saliva, 4×/day, 20 days). Surface loss (SL, in µm) was determined after the 5th, 10th and 20th days of cycling (α=0.05). For enamel, after 5 and 10 days, F+Sn+HMC presented the lowest SL, which did not differ from the commercial gel. After 20 days, no differences were found between commercial, F+HMC, and F+Sn+HMC groups. Placebo did not differ from the control at any time points, and both groups presented the highest SL when compared to the other groups. For dentin, on the 5th day, F+Sn+HMC, F+HMC and commercial did not differ significantly, showing lower SL than the control and the placebo. On the 10th day, F+Sn+HMC and commercial presented the lowest SL compared to control and placebo. After 20 days, only the commercial gel showed lower SL than the control and placebo. Thus, the experimental F+Sn+HMC gel was able to control the progression of tooth erosion.

Avaliação de um biovidro experimental na perda de superfície e oclusão tubular da dentina, e da sua associação à terapia de fotobiomodulação na diferenciação de células da polpa dentária humana / Evaluation of an experimental bioglass on surface loss and tubular occlusion of dentin, and its association with photobiomodulation therapy in human pulp cell differentiation

A hipersensibilidade dentinária (HD) é uma condição dolorosa que afeta negativamente a qualidade de vida dos indivíduos. Ainda não existe, contudo, um tratamento considerado padrão-ouro para mitigar a dor aguda gerada por esta condição. Sendo assim, os objetivos deste estudo foram: 1. Verificar os efeitos de um biovidro experimental na permeabilidade dentinária (PD, por meio da condutância hidráulica) e na perda de superfície dentinária (PS, determinada com perfilometria óptica); 2. Analisar os efeitos da associação do biovidro com a terapia de fotobiomodulação na diferenciação funcional de células pulpares, indicando potencial para formação de dentina terciária e, assim, oclusão biológica dos túbulos dentinários. Para a primeira fase do estudo, 48 discos de dentina coronária (1 mm de espessura, n=12) foram usados para PD e 48 fragmentos de dentina radicular (3 mm × 3 mm, n=12) para PS, que foram avaliadas em 3 momentos: pós-EDTA (5 min em solução de EDTA 17%); pós-tratamento (C: água destilada; BV: pasta de biovidro experimental; NP: pasta de profilaxia Nupro; CXT: verniz Clinpro XT); e pós-ciclagem (solução de ácido cítrico 0,3% por 5 min, seguido de 60 min imersão em saliva humana, 4 ×/dia, 5 dias. A escovação foi realizada 2 ×/dia por 15 s, com 1,5 N e um dentifrício fluoretado padrão pasta - exposição total de 2 min). Imagens de microscopia eletrônica de varredura (MEV, n=3) foram obtidas pós-tratamento e pós-ciclagem para análise qualitativa. Imagens adicionais do pó de biovidro e análise por espectroscopia por energia dispersiva (EDS) foram realizadas para caracterizar a partícula. Na segunda fase, os mesmos tratamentos foram testados, associados ou não à terapia de fotobiomodulação [PBM - laser de diodo de fosfeto de índio-gálio-alumínio, InGAlP, (660 nm, 0,028 cm2, 20 mW, 0,71 W/cm2, 5 J/cm2) 7 s, modo contínuo, pontual e em contato], quanto à diferenciação funcional de células da polpa dentária humana, utilizando o ensaio de vermelho de Alizarina. Os dados foram submetidos à análise estatística adequada, considerando =0,05. Para PD e PS, não houve diferença significativa pós-EDTA (p>0,05). Pós-tratamento, todos os grupos apresentaram PD menor do que C (p<0,05), sem diferir significativamente entre eles. Para PS, C, BV e NP não diferiram significativamente, apresentando valores menores que CXT (p<0,05). Após a ciclagem, C permaneceu com a maior PD (p<0,05). O CXT apresentou o menor PD, não diferindo do NP (p =0,86) que não diferiu de BV (p=0,193). Para C e BV, a PD foi maior pós-ciclagem do que pós-tratamento (p<0,05). Para NP e CXT, esses tempos experimentais não diferiram (p>0,05). Pós-ciclagem, os grupos C, BV e NP não diferiram significativamente quanto à PS, sendo maiores do que CXT (p<0,05). As imagens de MEV mostraram oclusão dos túbulos dentinários por meio da formação de uma camada sobre os espécimes de dentina após a aplicação dos tratamentos, com exceção do grupo controle. Pós-ciclagem, houve remoção parcial dessa camada. Em relação à formação de nódulos mineralizados, no tempo de 7 dias, não houve diferença estatística entre os grupos experimentais (p=0,397). No tempo de 14 dias, o grupo BV apresentou maior potencial de mineralização, diferindo estatisticamente do controle negativo -MEM (p<0,05), mas não diferindo dos demais grupos. Após 21 dias, os grupos BV, Meio de Diferenciação (controle positivo), BV + PBM e CXT apresentaram maior potencial de mineralização, sem diferenças estatisticamente significativas entre si. Conclui-se que BV foi capaz de reduzir a permeabilidade dentinária após a aplicação, com um efeito reduzido após a ciclagem, mas não protegeu a dentina contra o desgaste dental erosivo. Além disso, o BV apresentou potencial de formação de nódulos mineralizados após 14 e 21 dias, porém a PBM não melhorou a sua performance.

In-vitro evaluation of the anti-cariogenic effect of a hybrid coating associated with encapsulated sodium fluoride and stannous chloride in nanoclays on enamel

Abstract Objective The aim of this study is to test, in vitro, the anti-cariogenic effect of experimental hybrid coatings, with nano clays of halloysite or bentonite, loaded with sodium fluoride or with a combination of sodium fluoride and stannous chloride, respectively. Methodology The varnish Fluor Protector (1,000 ppm of F-) was used as positive control and no treatment was the negative control. Enamel specimens (5 mm × 5 mm) were obtained from bovine teeth. The specimens (n=10) had their surfaces divided into two halves (5 mm × 2.5 mm each), in which one half received one of the treatments (Hybrid; Hybrid + NaF; Hybrid + NaF + SnCl2; Hybrid + NaF Loaded; Hybrid + NaF + SnCl2 Loaded). The specimens were submitted to a cariogenic challenge using a biofilm model (S. mutans UA159, for 5 days). Enamel surfaces both under and adjacent to the treated area were analyzed for mineral loss and lesion depth, by transverse microradiography. The pH of the medium was measured twice a day, and the fluoride release was analyzed. Additional specimens were submitted to confocal analysis. Results Data were statistically analyzed by two-way ANOVA followed by Tukey test (α=0.05). None of hybrid groups were able to reduce the lesion depth; the Hybrid + NaF group, however, was able to reduce mineral loss differing from the negative control (p=0.008). The groups showed no significant difference in the pH measurement and fluoride release. Confocal analysis confirmed that for all groups the biofilm growth was similar. Conclusion None of the hybrid groups reduced lesion depth, but the Hybrid + NaF group was able to promote protection against mineral loss.

Protection of calcium silicate/sodium phosphate/fluoride toothpaste with serum on enamel and dentin erosive wear

Abstract Objective To evaluate the effect of a toothpaste containing calcium silicate/sodium phosphate/fluoride associated or not to the boost serum (BS) against erosive tooth wear (ETW) on enamel and dentin. Methodology Bovine enamel and dentin specimens were subjected to an erosion-abrasion cycling model (1% citric acid - pH 3.6 -2 min / artificial saliva - 60 min, 4×/day, 5 days). Toothbrushing was performed for 15 s (2 min exposed to slurry), 2×/day, with the toothpastes (n=10): control without fluoride (Weleda), Arg/Ca/MFP (Colgate Pro-Relief), Si/PO4/MFP (Regenerate-Unilever), and Si/PO4/MFP/BS (Si/PO4/MFP with dual BS - Advanced Enamel Serum-Unilever). The effect of treatments on the eroded tissues was assessed by surface microhardness in the first day, and surface loss (SL) resulting from ETW was evaluated by profilometry (μm) after three and five days. Additional dentin specimens (n=5/group) were subjected to 20,000 brushing cycles to verify the abrasivity of the toothpastes. Data were subjected to ANOVA and correlation tests (5%). Results For enamel, no difference in microhardness was observed among the treated groups, and similar SL was obtained after 5 days. For dentin, Si/PO4/MFP/BS resulted in higher microhardness values, but none of the groups presented significantly lower SL than the control. There was no significant correlation between SL and abrasiveness. Conclusion The calcium silicate/sodium phosphate toothpaste and serum increased microhardness of eroded dentin, but they did not significantly reduce enamel and dentin loss compared to the non-fluoride control toothpaste. The abrasiveness of the toothpastes could not predict their effect on ETW.

A aplicação de um glaze na superfície de cimentação melhora a adesão da zircônia ao cimento resinoso? / Does the application of a glaze layer in the intaglio surface improve the adhesion between zirconia and resin cement?

Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito de diferentes tratamentos de superfície na resistência adesiva entre a interface zircônia/cimento resinoso. Blocos de zircônia (12 x 11,6 x 1,2 mm) foram divididos em cinco grupos (n=10) e classificados conforme o tratamento de superfície. Nas amostras em que a superfície não foi jateada, os filmes de glaze foram avaliados em função do condicionamento ou não das amostras com ácido fluorídrico (HF). No jateamento das superfícies das cerâmicas foram utilizadas microesferas de alumina, com e sem revestimento de sílica, e avaliada a influência dos tratamentos na resistência adesiva entre a superfície da cerâmica e o cimento resinoso. No teste de resistência de união, as amostras com glaze condicionado e com jateamento (alumina + sílica) apresentaram resultados superiores em relação às amostras não jateadas. As falhas foram classificadas em adesiva, mista e coesiva com a ajuda de um estereomicroscópio. A caracterização das superfícies foi avaliada por microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia de energia dispersiva. A espessura dos filmes glaze, obtida pela micrografi a da secção transversal das amostras, apresentou espessuras semelhantes independentemente do tratamento. Os tratamentos de superfície da zircônia com glaze condicionado (com e sem secagem) e jateamento (alumina + sílica) obtiveram os melhores resultados de resistência de união.

This work aimed to evaluate the effect of different surface treatments on bond strength at the zirconia/resin cement interface. Zirconia blocks (12 x 11.6 x 1.2 mm) were divided into five groups (n=10) and classified according to the surface treatment. In the samples wherein the surface glaze has not been sandblasted the films were assessed for conditioning or not the samples with hydrofluoric acid (HF). Alumina microespheres with and without silica coating were used to blast the surfaces, and also to study the effect of treatments on bond strength between the ceramic surface and the resin cement. In the bond strength test samples with conditioning glaze and sandblasting (alumina + silica) showed higher scores than the non-blasted samples. The flaws were classified as adhesive, cohesive and mixed with the aid of a stereomicroscope. Surface characterization was evaluated by scanning electron microscopy and energy dispersive spectroscopy. The thickness of the glaze film obtained by the micrograph of the cross section of the samples showed similar thicknesses regardless of treatment applied. The zirconia surface treatments with conditioning glaze (with and without drying) and sandblasting (alumina + silica) generated the best bond strength results.